¿Qué papel cumple la historia clínica en el ámbito jurídico?

La historia clínica es el registro completo de la evolución sanitaria del paciente: diagnósticos, tratamientos, pruebas, prescripciones y notas del médico. Tiene valor asistencial, pero también probatorio en caso de reclamaciones judiciales, ya que refleja si se siguió la lex artis. El paciente tiene derecho a acceder a su historia clínica, solicitar copias y aportar informes complementarios. Sin embargo, no puede modificar unilateralmente contenidos, sino pedir aclaraciones o rectificaciones si hay errores objetivos (ej. datos personales equivocados). Además, la normativa de protección de datos y Ley de Autonomía del Paciente garantizan la confidencialidad y definen cómo compartir la historia con otros médicos o con la justicia.